Второй период родов - потуги

автор **Flowers** Пт Июн 12, 2009 12:41 am

Потуги – это рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, по ощущениям напоминающие позывы к дефекации.

Потуги возникают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью (головкой или ягодицами) нервных окончаний в шейке матки, во влагалище и в мышцах тазового дня. В отличие от схваток потуги могут регулироваться женщиной. Чем интенсивнее схватки и потуги, тем меньше продолжаются роды. Правда, на продолжительность родов влияют и такие факторы, как положение ребенка в полости матки, размеры таза, время отхождения околоплодных вод и др. В целом же потуги – это не очень длительный этап родов, у первородящих они могут занять от получаса до часа, а иногда даже меньшее время.

Главное в это время – правильно дышать, правильно тужиться, расслабляться между потугами и слушать указания врача или акушерки.

В роддоме потуги обычно проходят в родильном зале, на акушерской кровати. По краям кровати есть ручки, которые нужно будет тянуть на себя, сгибая локти. В этом случае для роженицы удобнее всего сгруппироваться: лежа на спине согнуть колени таким образом, чтобы они были у подмышечных впадин.

Идеально для потуг положение - сидя на корточках: тогда кроме мамы и ребенка, на них работает еще и сила тяжести, направление которой совпадает с направлением движения малыша.

Тужиться нужно во время схватки плавно, не сбрасывая выдох, т.е. выдыхать ровно, чтобы избежать разрывов. Делать это нужно, собрав все силы, чем сильнее вы будете тужиться, тем быстрее родится ребенок и тем меньше он пострадает в родах. Для того чтобы развить сильные и эффективные потуги, при наступлении схватки надо, глубоко вздохнув грудью, задержать дыхание на 10 20 секунд, как будто вы собрались нырнуть под воду; при этом надо тужиться (молча или с кряхтением, но не кричать, не растрачивать силы в крик) и выдыхать весь воздух из легких, все силы направляя вниз живота, подбородок прижимая к груди (акушерки часто указывают роженице «смотреть на пупок»). Если тужиться неправильно, то есть в голову, это приведет к огромному напряжению сосудов головы, и выльется в головную боль и разрыву мелких сосудов лица, и может даже к повреждениям сетчатки глаз . За одну схватку вы должны успеть потужиться 3 раза. Так как схватка продолжается дольше, то через 15 20 секунд следует сделать еще один вдох и опять потужиться. Между потугами важно отдыхать: расслабляться и продолжать настраиваться на то, что впереди долгая работа ради рождения долгожданного малыша. Такой отдых способствует дальнейшему развитию потуг и ускоряет течение родов.

Дыхание на потугах отличается от дыхания во время схваток. Если там важно было дышать медленно и глубоко, то во время потуг, особенно в самом конце, дыхание должно быть «собачьим» - частым и быстрым, полуоткрытым ртом. Это нужно для того, чтобы головка младенца вышла плавно и не травмировала промежность.

Кульминация потуг – момент врезывания и прорезывания головки малыша. Когда головка ребенка выходит из родовых путей, то во время следующей потуги акушерка повернет плечики малыша, и он весь выскользнет из материнского тела.